研究发现:115例新冠患儿中53%无症状

研究发现，在华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院的115例儿童新冠病毒感染者中 ，无症状感染者比例达到53%
，即61例患儿无症状
。 以下为详细分析：研究背景与目的：该研究题目为《115例新型冠状病毒感染儿童的临床特点分析》，3月25日刊发于《中国当代儿科杂志》 ，作者包括马耀玲、夏胜英等人。

研究 *** 与样本分析研究团队分析了115例新冠重症住院患者的血浆样本
，发现73例（63%）患者体内存在针对AngII的抗体 。这些抗体的存在与血氧合降低 、血压失调及疾病严重程度显著相关
。

无症状感染者比例高：武汉儿童医院研究发现，儿童无症状感染者比例达53%；权威期刊《自然》称30%-60%感染者无症状或症状轻微；哈佛大学学者估计40%传播者无症状。无症状感染者难以识别 ，加剧了防控难度 。

山东青岛莱西本轮疫情中
，已有116名学生和10名教师确诊，累计报告确诊病例136例 ，无症状感染者115例
。 具体信息如下：新增病例情况：3月6日0时—24时
，莱西市新增45例本土新冠肺炎确诊病例，115例无症状感染者。

无症状感染风险：CD4计数每降低10倍 ，HIV感染者无症状感染新冠的风险增加1倍 。例如，CD4计数为50者基线筛查阳性概率约50%
，而CD4计数500者仅为25%
。

上海无症状感染者为什么那么多

〖壹〗
、上海新增无症状感染者数量远超确诊病例（多45倍）的核心原因，主要与病毒特性、群体免疫效应及筛查策略有关 ，具体分析如下： Omicron毒株特性导致致病性减弱Omicron变异株对呼吸道的侵袭力较以往毒株显著降低
，其复制部位更集中于上呼吸道（如鼻咽部），而非深入肺部。

〖贰〗 、上海无症状感染者数量较多的原因主要有以下四点：之一 ，奥密克戎变异株BA.2亚型的特性 。该亚型病毒具有隐匿性强
、传播速度快、潜伏期短的特点
，且感染后临床症状不典型
。许多感染者在早期或潜伏期无明显症状，但病毒载量已达到可检测水平 ，导致核酸检测呈阳性时未表现出典型症状。

〖叁〗 、上海无症状感染者比例较高
，主要与主动筛查
、疫苗接种率高、感染人群特点及遵循“早发现 、早隔离
、早治疗”原则有关 。具体如下：主动筛查力度大：上海进行了大面积的主动筛查，很多没有症状的感染者被发现。有症状感染者一般是有症状后到医院就诊时发现 ，而主动筛查使得无症状感染者被发现的比例增高
。

〖肆〗、022年上海疫情期间无症状感染者比例远高于全国平均水平
，是多种因素共同作用的结果，具体如下：病毒特性是基础因素2022年初上海流行的奥密克戎变异株（BA.1和BA.2亚型）具有强传播性和隐匿性。

〖伍〗 、上海本轮疫情无症状感染者较多 ，主要原因包括奥密克戎毒株特性、疫苗接种效果以及快速筛查策略，具体分析如下：奥密克戎毒株对呼吸道的侵袭性较弱与以往的新冠病毒毒株相比
，奥密克戎变异株在呼吸道黏膜的复制能力和致病性有所下降 。

张伯礼到上海后发现:西医认为90%感染者无症状,但中医的看法不一样!_百

张伯礼到上海后发现，西医认为90%感染者无症状 ，但中医认为存在证候
，需中医药干预
。具体分析如下：中医视角下的无症状感染者：中医认为奥密克戎变异毒株仍属“疫 ”病范畴，病因是感受疫疠 ，因地区
、气候、饮食习性等因素不同
，证候特征稍有区别，上海地区表现为湿毒夹风热。

月25日张伯礼院士 、黄璐琦院士在上海接受新华社记者采访 ，分享了关于中医药抗疫的重要信息
，包括中西医对“无症状感染者
”认知差异
、集中隔离点中药服用率与核酸阳性率关系、中医医疗队援沪情况以及老年感染者治疗原则等 。

“针对没有症状的感染者增加，不可以心存侥幸
。”张伯礼表明 ，“西医方面没有症状的
，中医学有症状 ”，针对没有症状的感染者要积极主动高度重视 ，尤其是年纪大 、有基础病
、身体素质弱、肥胖症 、有欠佳日常生活爱好等高风险要素的群体。

尽管不少人认为，感染过新冠病毒之后人体内就会产生相应的抗体
，但张伯礼院士提醒，病毒的变异将使因感染不同亚型而产生的中和抗体特异性降低 ，抗体拦截变异新亚型的能力将有所下降 。“在感染新冠病毒之后
，少数人有可能再次被变异亚型感染
。

张伯礼院士指出，新冠肺炎是由“湿毒
”所导致的疾病 ，湿毒内蕴是核心病机
，兼夹发病是临床特点。新冠肺炎起病隐匿
、变化多端、黏腻胶着 、缠绵难愈，这些特征符合中医湿邪之病的一般特征 。具体表现为：起病隐匿：潜伏期长及大量的无症状感染者
。变化多端：病情复杂
、兼夹症多。

中医对新冠肺炎病因病机的理论支撑张伯礼指出 ，新冠肺炎属于中医“湿毒”致病范畴
，核心病机为“湿毒内蕴 ”，临床表现为起病隐匿、变化多端 、黏腻胶着、缠绵难愈 。